雷諾綜合癥是指肢端動脈陣發(fā)性痙攣。治療雷諾綜合癥治療的最重要方面當(dāng)是針對原發(fā)病治療,既往將雷諾癥狀者分為雷諾病和雷諾現(xiàn)象,經(jīng)長期臨床觀察后發(fā)現(xiàn),雷諾病患者在若干年后均會出現(xiàn)結(jié)締組織病變,故現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將兩者均稱為雷諾綜合征,主治氣血兩虛型手足逆冷證(雷諾綜合征)。
1、雷諾綜合癥是什么癥狀?
您好,我是一名三甲醫(yī)院主管藥師,很高興回答你的問題,希望我的回答對你有所幫助。歡迎關(guān)注我,您的關(guān)注是我持續(xù)前進(jìn)的動力,有任何用藥方面的問題,請留言或者私信,必定回復(fù)??!雷諾綜合癥是指肢端動脈陣發(fā)性痙攣。常于寒冷刺激或情緒激動等因素影響下發(fā)病,其他誘因如感染、疲勞等,表現(xiàn)為肢端皮膚顏色間歇性蒼白、紫紺和潮紅的改變。
一般以上肢較重,偶見于下肢,雷諾綜合癥臨床上多見于女性,年齡多在20-30歲之間,絕少超過40歲。大多數(shù)見于寒冷的地區(qū),好發(fā)寒冷季節(jié),病因雷諾綜合癥的病因目前仍不完全明確。近年來免疫學(xué)的進(jìn)展表明,絕大多數(shù)雷諾綜合癥的患者,有許多血清免疫方面的異常,患者血清中可能有抗原—抗體免疫復(fù)合體存在,可通過化學(xué)傳遞質(zhì)或直接作用于交感神經(jīng)終板,導(dǎo)致血管痙攣性改變,
臨床表現(xiàn)發(fā)作時指端蒼白,繼而發(fā)紫,伴局部冷感、麻木、疼痛,數(shù)分鐘后緩解,局部皮膚轉(zhuǎn)為潮紅伴有燒灼、刺痛感,然后恢復(fù)正常。病情嚴(yán)重者,長期發(fā)作可致皮膚萎縮、增厚、潰瘍,甚至指端壞死,發(fā)病一般見于手指,也可見于足趾,偶可累及耳朵和鼻子。癥狀發(fā)作呈對稱性為雷諾綜合癥的重要特征,拇指則因血供較豐富很少累及。
兩側(cè)手指皮膚顏色改變的程度、范圍也是相同的,少數(shù)病人最初發(fā)作為單側(cè),以后轉(zhuǎn)為兩側(cè)。嚴(yán)重的即使在溫暖季節(jié)癥狀也不消失,指(趾)端出現(xiàn)營養(yǎng)性改變,如指甲畸形脆裂、批墊萎縮、皮膚光薄、皺紋消失、指尖潰瘍偶或壞疽,治療雷諾綜合癥治療的最重要方面當(dāng)是針對原發(fā)病治療。1.藥物療法,除了床上常規(guī)采用的藥物治療外,祖國醫(yī)學(xué)的中藥、針炙等對本病的治療有一定價值,但有待于臨床進(jìn)一步研究,加以發(fā)展。
2.生物反饋療法,生物反饋療法是將機體正常情況下非知覺的或難以知覺的生物信息利用設(shè)備進(jìn)行探查、放大,并通過記錄和顯示系統(tǒng)轉(zhuǎn)變成信號,讓患者感覺到這些功能變化,從而使其能把自己的某些感覺與軀體功能聯(lián)系起來,并在某種程度上調(diào)節(jié)這些功能。近年來,某些學(xué)者應(yīng)用血漿交換療法和誘導(dǎo)血管擴張療法,取得比較滿意的療效,有待進(jìn)一步研究,
3.外科療法。絕大多數(shù)(80~90%)雷諾綜合癥病人,經(jīng)內(nèi)科治療后可使癥狀緩解或停止進(jìn)展,僅少數(shù)病人經(jīng)足夠劑量和療程的藥物治療無效、病情惡化,癥狀嚴(yán)重影響工作和生活,或指端皮膚存在營養(yǎng)性改變者,可考慮施行交感神經(jīng)節(jié)切除,但手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行血管舒縮反應(yīng)測定,如果血管舒縮指數(shù)不足,則交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)就不能獲得預(yù)期的效果,
據(jù)報道術(shù)后對伴有動脈閉塞性病變的患者療效肯定;對伴有結(jié)締組織病的患者療效不佳。預(yù)防1.明確病因繼發(fā)性者應(yīng)盡可能控制原發(fā)病,2.一般防治措施:防寒保暖,盡量避免暴露于寒冷空氣中或接觸冷水及冷的物體;避免各種損傷;飲少量酒以增加血液循環(huán);不吸煙以免尼古丁刺激血管收縮;容易激動或易沖動的病人應(yīng)多加勸慰,以解除思想顧慮或者適當(dāng)應(yīng)用安定藥物。
2、問題是:什么是雷諾數(shù)?它意味著什么?
雷若數(shù)是一個很專業(yè)的表征流體流動情況的無量綱數(shù),意為著流體流動時會有阻力、會造成壓力損失,雷若數(shù)的物理含義是:流體慣性力與粘性力比值的量度。雷諾數(shù)較小時,粘滯力對流場的影響大于慣性力,流場中流速的擾動會因粘滯力而衰減,流體流動穩(wěn)定,為層流;反之,若雷諾數(shù)較大時,慣性力對流場的影響大于粘滯力,流體流動較不穩(wěn)定,流速的微小變化容易發(fā)展、增強,形成紊亂、不規(guī)則的紊流流場,
雷諾數(shù)(Reynoldsnumber)以Re表示,可以通過計算獲得,其計算公式為Re=ρvd/η。其中:v——流體的流速,單位m/sρ——流體的密度,單位kg/m3η——流體的粘性系數(shù),又分為運動粘度,單位㎡/s;和動力粘度,單位Pa.s,計算時是用運動粘度還是用動力粘度,視用途或介質(zhì)狀態(tài)而定,一般在某方面進(jìn)行流體計算時所引用的公式都會指定用哪一個參數(shù)。