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醫(yī)療保險(xiǎn)中斷有什么影響,對(duì)自己有什么影響

來源:整理 時(shí)間:2022-07-11 17:08:47 編輯:金融知識(shí) 手機(jī)版

醫(yī)保斷繳對(duì)自己有什么影響,補(bǔ)交的算嗎。社保中的醫(yī)療保險(xiǎn)斷繳一個(gè)月,基本上沒什么影響,只要下月及時(shí)補(bǔ)上,不影響正常的看病就醫(yī),城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),是目前社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)最高,保障程度最高的醫(yī)療保險(xiǎn),主要參保對(duì)象為城鎮(zhèn)職工和靈活就業(yè)人員,我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)兩種類型,不管是哪種類型的醫(yī)療保險(xiǎn),我們參保的目的都是為了保障病有所醫(yī),在不幸生病住院時(shí),可以通過醫(yī)療保障來減輕自己的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),使其不會(huì)因病而看不起病,治不起病,讓自己和家庭陷入因病返貧、因病致貧尷尬境地。

1、社保中的醫(yī)療保險(xiǎn)斷繳了一個(gè)月,會(huì)有什么影響嗎?

社保中的醫(yī)療保險(xiǎn)斷繳一個(gè)月,基本上沒什么影響,只要下月及時(shí)補(bǔ)上,不影響正常的看病就醫(yī)。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)屬于時(shí)效性比較強(qiáng)的保險(xiǎn)種類,按照保險(xiǎn)的屬性,就是先參保,后享受保障,職工醫(yī)療保險(xiǎn)也是如此,即本月參保,下個(gè)月才能享受生病住院報(bào)銷的待遇。如果屬于斷保超過三個(gè)月的,就有6個(gè)月的觀察期,也就是需要6個(gè)月以后才能正常辦理住院報(bào)銷手續(xù),

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)除了即時(shí)性的特點(diǎn)之外,還有累計(jì)值的特點(diǎn)。這個(gè)累計(jì)值主要指的是繳費(fèi)年限的累計(jì),這和今后辦理退休是有一定關(guān)系的,醫(yī)保累計(jì)年限達(dá)到規(guī)定的繳費(fèi)年限,在辦理退休后,可終身享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,相當(dāng)于年輕時(shí)參保繳費(fèi),退休后來免費(fèi)享受待遇,這是職工醫(yī)療保險(xiǎn)最大的優(yōu)勢(shì)所在,這也是為什么職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比較高,但是參保人員仍然比較多的原因。

2、醫(yī)保斷交,對(duì)自己有什么影響,補(bǔ)交的算嗎?

醫(yī)保斷繳對(duì)自己有什么影響,補(bǔ)交的算嗎?醫(yī)保斷繳后,可以說后果是非常嚴(yán)重的,不但會(huì)給自己帶來重大的不幸,而且結(jié)果有可能是災(zāi)難性的,需要引起參保人的高度重視,下面和大家分享我的個(gè)人觀點(diǎn)。我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)兩種類型,不管是哪種類型的醫(yī)療保險(xiǎn),我們參保的目的都是為了保障病有所醫(yī),在不幸生病住院時(shí),可以通過醫(yī)療保障來減輕自己的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),使其不會(huì)因病而看不起病,治不起病,讓自己和家庭陷入因病返貧、因病致貧尷尬境地,

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),是目前社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)最高,保障程度最高的醫(yī)療保險(xiǎn),主要參保對(duì)象為城鎮(zhèn)職工和靈活就業(yè)人員。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)具有短期的時(shí)效功能和遠(yuǎn)期的待遇保障功能兩種特性,從短期的時(shí)效性功能來看,主要是保障在醫(yī)療保險(xiǎn)的有效期內(nèi),在生病住院時(shí),可以由醫(yī)?;饒?bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。作為在崗職工繳納醫(yī)療保險(xiǎn)以后,第一個(gè)月繳納,第二個(gè)月就可以享受醫(yī)療報(bào)銷待遇;但是對(duì)于靈活就業(yè)人員需要有6個(gè)月的觀察期,也就是繳納了醫(yī)療保險(xiǎn)以后,需要6個(gè)月以后才能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,

醫(yī)療保險(xiǎn)是允許短暫的斷繳的,但是斷繳的時(shí)間不能超過三個(gè)月。從理論上來說,如果這個(gè)月斷繳,下個(gè)月如果到醫(yī)院看病,醫(yī)生就會(huì)告訴你,你的醫(yī)保處于斷繳狀態(tài),這是不能享受報(bào)銷待遇的,這時(shí)如果斷交的時(shí)間在三個(gè)月之內(nèi),就要抓緊時(shí)間去補(bǔ)繳了,也就是說如果斷繳時(shí)間在三個(gè)月之內(nèi),及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)繳的,補(bǔ)繳后去看病就醫(yī),醫(yī)?;鹗强梢詾槟銏?bào)銷住院費(fèi)用的。

但如果斷繳超過了6個(gè)月,再去進(jìn)行補(bǔ)繳,就只能算是重新繳費(fèi),連續(xù)繳費(fèi)年限就要重新計(jì)算,而且需要6個(gè)月以后才能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,如果在這期間發(fā)生生病住院的情況,那就只能自掏腰包住院了,醫(yī)?;鹨呀?jīng)指望不上,后果還得自己來承擔(dān),在職工辦理退休時(shí),如果醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限達(dá)到國(guó)家規(guī)定的繳費(fèi)年限,退休后不再繳納醫(yī)療保險(xiǎn)終身享受醫(yī)保待遇,這就是職工醫(yī)療保險(xiǎn)的遠(yuǎn)期待遇保障功能。

這個(gè)待遇保障是建立在長(zhǎng)期繳費(fèi)的基礎(chǔ)之上的,也算是對(duì)長(zhǎng)期繳費(fèi)的參保人員貢獻(xiàn)的一種回報(bào),但是醫(yī)保退休的繳費(fèi)年限,分為連續(xù)繳費(fèi)年限和累計(jì)繳費(fèi)年限兩種方式,在部分地方醫(yī)保的繳費(fèi)年限主要是看連續(xù)繳費(fèi)年限,比如成都等地規(guī)定,需要連續(xù)不間斷地繳費(fèi)15年才可以享受醫(yī)保退休,如果斷繳超過六個(gè)月,連續(xù)繳費(fèi)年限就中斷了,那自己還需要再連續(xù)不間斷的繳費(fèi)15年,這是非常痛苦的。

計(jì)算累計(jì)繳費(fèi)年限的地方,比如重慶等地,是規(guī)定男性累計(jì)繳費(fèi)年限是30年,女性累計(jì)繳費(fèi)年限25年,這個(gè)累計(jì)繳費(fèi)年限也是非常漫長(zhǎng)的,居民醫(yī)療保險(xiǎn),由于是按年度繳費(fèi),所以斷繳的情況可能少一點(diǎn),如果出現(xiàn)斷繳就是斷繳一年,雖然居民醫(yī)保的繳費(fèi)年限不累計(jì)計(jì)算,對(duì)于連續(xù)繳費(fèi)的人員,也會(huì)有一定的待遇享受的優(yōu)惠,有的是提高報(bào)銷比例,有的是提高報(bào)銷的最高限額標(biāo)準(zhǔn)等。

文章TAG:醫(yī)療保險(xiǎn)影響中斷醫(yī)療保險(xiǎn)中斷有什么影響

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