前些年輿論導(dǎo)向也有問題,為了博眼球,對一些醫(yī)患矛盾擴(kuò)大化。現(xiàn)代醫(yī)患矛盾的出現(xiàn)不超過三十年,從大夫方面來看,服務(wù)態(tài)度差是醫(yī)患矛盾最突出的地方,服務(wù)態(tài)度差也有很多原因,有醫(yī)院環(huán)境,工作勞累,收入與付出不成正比等等,一,社會方面,有政策因素,有輿論因素,有環(huán)境因素。
1、為什么醫(yī)患關(guān)系會這么復(fù)雜?
2010年我妻子在某醫(yī)院做手術(shù),手術(shù)前人們就告訴我們要送紅包。沒辦法,送吧,結(jié)果,我看見那個已經(jīng)退休又被返聘回來的主刀女教授接錢那個順手勁,就知道這是她們的習(xí)慣動作。而且收到了紅包以后對我妻子的態(tài)度明顯轉(zhuǎn)變,熱情多了,要說人們?yōu)槭裁匆R醫(yī)生生病在我們國家絕對可以算是一個可以把家庭變的一貧如洗或者負(fù)債累累的事情。
2、如果考核醫(yī)生是用患者康復(fù)作為標(biāo)準(zhǔn)還會有醫(yī)患矛盾嗎?
意思是醫(yī)生接收的病人,治愈率越高,醫(yī)生考核得分越高,工資越多?那換個場景,工廠里干簡單的活,比如掃地,只要掃干凈,工資一萬八,反之困難的活,比如造飛機(jī),容易出錯干不好,工資一千八,那這工廠還有什么競爭力?高技術(shù)工人還干什么高技術(shù)的活,回家種種地么好了,醫(yī)生也一樣,看什么重癥,看什么疑難雜癥,看不好工資就沒了,那看個毛線,趕緊推給別的醫(yī)生或醫(yī)院,別的再推,最后誰都不看,讓病人在家等死算了。
3、醫(yī)患關(guān)系最大的矛盾是什么?你怎么看?
現(xiàn)代醫(yī)患矛盾的出現(xiàn)不超過三十年,這幾年尤為突出,究其原因有社會,醫(yī)院,患者三方面構(gòu)成。一,社會方面,有政策因素,有輿論因素,有環(huán)境因素,九十年代就開始醫(yī)改,醫(yī)改方案出臺過多次,收效甚微。沒有配套的整體方案,醫(yī)院就從全撥款單位斷奶了,走向了市場化產(chǎn)業(yè)化,醫(yī)院為了適應(yīng)市場化。千方百計利用收費(fèi)來維持醫(yī)院運(yùn)營,院長科室主任大部分精力注意收入,
這也與大環(huán)境相適應(yīng),全民GTP,醫(yī)院科室每年必須增長多少。大夫查房第一句,你的住院費(fèi)沒了該交錢了,患者看到的醫(yī)生只是為了錢,前些年輿論導(dǎo)向也有問題,為了博眼球,對一些醫(yī)患矛盾擴(kuò)大化。最典型的縫肛門事件,8毛錢治十萬元的病等,敗壞了醫(yī)院醫(yī)生名譽(yù),加大了醫(yī)患矛盾,再就是社會環(huán)境存在不理想的因素,醫(yī)鬧成風(fēng),不論什么原因,只要病人不滿意就閙醫(yī)院,法律也跟不上,出現(xiàn)醫(yī)鬧,醫(yī)院為了名聲,沒辦法就得陪錢,這樣加重了醫(yī)鬧。
走法律解決,法院最后也是用人道主義和諧調(diào)解,給患者點(diǎn)補(bǔ)助吧,二醫(yī)院自身問題也不少,九十年代推廣病人選大夫,其目的是讓醫(yī)院加大激勵機(jī)制,讓名醫(yī)走出去,但是社會上理解成,選大夫不送禮怎么選?一時間送禮成風(fēng),到現(xiàn)在病人住院后,找個熟人送禮。其實(shí)送禮沒必要,大夫一樣治療,也不可能留一手。還有上面說的收費(fèi)問題,
這些是醫(yī)院方面。從大夫方面來看,服務(wù)態(tài)度差是醫(yī)患矛盾最突出的地方,服務(wù)態(tài)度差也有很多原因,有醫(yī)院環(huán)境,工作勞累,收入與付出不成正比等等,特別是大醫(yī)院病人多,工作超負(fù)荷,門診大夫一天看上百人患者,口干舌燥,人多噪聲大,心情不爽,會出現(xiàn)心煩,服務(wù)態(tài)度就差。病人排隊(duì)幾小時,看病三分鐘,病房大夫有時連軸轉(zhuǎn),48小時不能回家,想想他們的同學(xué)不是博士的每月收入都過萬元,有時也會自尋煩惱,服務(wù)態(tài)度就差。
醫(yī)患關(guān)系就差,三患者因素。最突出是認(rèn)為收費(fèi)太高,認(rèn)為醫(yī)院為了收費(fèi)過度檢查,過度醫(yī)療。收費(fèi)價格不是醫(yī)院自己定的,是由省級物價部門統(tǒng)一定價,新項(xiàng)目檢查收費(fèi)也得市級物價部門備案,醫(yī)院沒有自己定價權(quán)。所謂的亂收費(fèi)就是過度醫(yī)療,過度檢查,這個問題很復(fù)雜,過度醫(yī)療和過度檢查,是這幾年才有的,有些屬于正當(dāng)防衛(wèi)保護(hù),有些過度檢查有其他目的,
舉一例胃鏡檢查,40歲以上必須有心電圖。有意義么,可以說99.9999%沒意義,但是全國就有一例病人,做胃鏡突發(fā)心臟病死亡,病人死了,患者說你為什么胃鏡前不做心電圖,在這之前沒有人做,這是大夫失誤,從此后都做心電圖。其實(shí)這就是過度檢查,但是為了自我保護(hù)還是得檢查,這樣的實(shí)例很多,這些事病人不可能都懂,但是他知道醫(yī)院為了錢亂檢查。